9月1日医保改革，影响定点药店！

2022-09-02
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北京医保个账资金专款专用，定点药店迎利好。

9月1日起，北京医保个账定向使用
8月19日，北京市医保局发布《关于调整本市城镇职工 基本医疗保险有关政策的通知》（下称《通知》），对北京市城镇职工医保医保使用作出几大调整：2023年起，职工门诊待遇将不设封顶线，门（急）诊2万元以上按60%支付。2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用。
图片图源：北京市医保局
其中，个人账户专款专用一项，引起了广泛关注。一直以来，北京市医保政策颇具特殊性，不同于其他地区严格限定了医保个账资金使用范围，北京医保个人账户一直是开放的，个账资金每个月会打到个人关联银行卡账户，参保人可取出自由支配。
如今，北京终于跟上步伐，给个账资金使用圈定了范围。根据《通知》，自2022年9月1日起，个人账户资金专款专用，参保人员不可支取，实现定向使用，主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。
调整后的个人账户使用范围，一是购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用；二是购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用。此外，参保人员可使用个人账户资金为本人购买本市补充医疗保险（现阶段特指购买北京普惠健康保）。
而9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金，参保人员今后仍可随时取现使用。
北京医保药店迎利好
在个账资金可自由支取时期，北京医保定点药店的医保消费占比非常低。当地某连锁药店曾向《第一药店财智》表示，刷医保刷卡购药，在北京药品零售市场事实上一直以来是不存在的。
今年2月，北京市人民政府发布了《北京市2022年办好重要民生实事项目分工方案》，其中明确提出，在2022年12月底前，要新增300家医保定点医疗机构、300家医保定点零售药店，更好满足群众就近诊疗、购药需求。
而在当时，北京药店对于争取医保资质的积极性并不高。
“没有了医保个账部分的消费，加上外配处方数量太少，目前北京定点药店的医保销售额占比远低于全国药店平均水平。”北京某连锁企业部门管理人员曾告诉《第一药店财智》，诊所、社区医院等基层医疗机构就能够满足患者的用药需求，几乎没有患者会选择专门到药店跑一趟。“个账改革、处方外流真正落地时间还不好预估，短期来看医保店经营成本较高，但从长远来看，医保定点资质显然更利于未来药店往专业化发展。”
如今，个账资金专款专用即将正式落地，对于北京医保定点药店来说，无疑是一大利好。
《第一药店财智》通过国家医保服务平台检索发现，目前北京市医保定点零售药店仅有730家，而根据北京市药监局发布的最新统计报告，截至2022年6月底，北京市共有零售连锁总部114家，零售药店5046家，医保店占比仅约14%，远低于全国平均水平。北京医保定点药店是否迎来大幅增长，值得期待。


来源：连锁药店
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